Grupo de assistência multidisciplinar ao idoso ambulatorial: efeitos da abordagem fisioterapêutica / Multidisciplinary team for outpatient care for the elderly: effects of a physiotherapeutic approach

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Uma das ações propostas para o envelhecimento bem-sucedido é a educação em saúde. A educação é intrínseca às práticas de saúde e seu valor tem sido reconhecido como dimensão essencial do cuidado em saúde. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e funcional dos idosos atendidos por um grupo de assistência multidisciplinar ao idoso, e interpretar dados sobre mobilidade, equilíbrio e força de membros inferiores, analisando os efeitos de 1 ano de intervenção fisioterapêutica. MÉTODOS: Estudo descritivo e comparativo, de corte transversal retrospectivo, qualiquantitativo. Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos idosos participantes de um grupo de assistência multidisciplinar ao idoso, no ano de 2010 (n=30). RESULTADOS: Na comparação entre os resultados obtidos das avaliações fisioterapêuticas inicial e final, foi encontrado o seguinte: diminuição do tempo de execução do teste de sentar e levantar em 91,66% da amostra, sendo essa melhora estatisticamente significante (p<0,05); manutenção dos escores encontrados na avaliação da mobilidade, não havendo diferença estatística nessa variável; e melhora da pontuação na avaliação do equilíbrio em 54,16% da amostra, havendo significância estatística (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve melhora na função física dos idosos após a inserção em um programa assistencial preventivo.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: One of the proposed actions for successful aging is health education. Education is intrinsic to health practices and its value has been recognized as an essential dimension of health care. This study aimed to characterize the functional and sociodemographic profile of the elderly of a multidisciplinary outpatient care for the elderly, and interpret data on mobility, balance and lower limb strength, analyzing the effects of a year of physical therapy intervention. METHODS: Descriptive and comparative, retrospective, cross-sectional, qualitative and quantitative study. Data were collected from medical records of elderly participanting in a multidisciplinary outpatient care for the elderly in year 2010 (n=30). RESULTS: Comparing the results obtained in the initial and final physiotherapy assessments, we found the following: decreased test runtime for sitting and standing in 91.66% of the sample, with this improvement being statistically significant (p<0.05); maintenance scores found in the evaluation of mobility, with no statistical difference in this variable; and improved scores on the assessment of balance in 54.16% of the sample, with statistical significance (p<0.05). CONCLUSION: There was an improvement in elderly physical function after insertion in a preventive care program.

Cuidar em saúde: satisfação com imagem corporal e autoestima de idosos / Cuidar en salud: satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio de la gente envejecida / To care in health: satisfaction with body image and self-esteem of old people

Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre satisfação com a imagem corporal e autoestima de idosos assistidos pelo Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), participantes do Grupo de AtendimentoMultidisciplinar do Idoso Ambulatorial (GAMIA) e do Ambulatório Fisioterapêutico de Idosos Longevos (AFIL) no ano de 2008, conhecendo o impacto desses aspectos sobre o cuidar da saúde do idoso. Foram utilizados: questionário de identificação; Índice de Massa Corpórea (IMC); Escala de Sorensen e Stunkard para autoavaliação da imagem corporal; Escala de Autoestima de Rosenberg na versão traduzida e adaptada para português (DINI, 2001). Análise estatística: teste exato de Fisher; teste de Kruskal-Wallis ou t-Student; técnica de análise de variância; p ≤0,05. Os dados colhidos sugerem que a maior parte dos idosos avaliados não está satisfeita com sua imagem corporal, pois gostariam de ter silhuetas mais magras do que as que consideram ter, apesar de eutróficos. Pode-se inferir que possuem elevada autoestima, mesmo aqueles insatisfeitos com sua imagem corporal. Sabe-se que satisfação com imagem corporal e autoestima dependem de múltiplos fatores e que interferem direta ou indiretamente nos cuidados com a saúde do idoso, merecendo abordagem em estudos futuros.

This study aims to investigate the relationship between satisfaction with body image and self-esteem of old people assisted by the Service of Geriatrics of Hospital of Clinics of Medical College of University of São Paulo (HCFMUSP), participants of the Group of Ambulatory MultidisciplinaryAssistance to Old People (GAMIA) and the Physiotherapy Clinic for Very Old People (AFIL) in the year 2008, by knowing the impact of these aspects onhealth care of old people. We used an identification questionnaire; Body Mass Index (IMC); Sorensen and Stunkard Scale for self-evaluation of bodyimage; Rosenberg’s Self-Esteem Scale (the version translated and adapted for Portuguese: DINI, 2001). Statistical Analysis: Fisher’s exact test; Kruskal-Wallis or t-Student test; variance analysis; p ≤0,05. The evaluated data suggest that most old people is not satisfied with body image, and therefore would like to have leaner silhouettes than hey, although eutrophic. One may infer that they have a high Self-Esteem, even those displeased with their body image. It is known that satisfaction with body image and Self-Esteem depend on multiple factors and that they affect directly or indirectly cares with health ofold people, deserving thus being addressed in future studies.

Este estudio busca investigar la relación entre la satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio de la gente envejecida asistida por el servicio de geriatría del Hospital de Clínicas de la Escuela Médica de la Universidad de São Paulo (HCFMUSP), participantes del grupo de ayuda multidisciplinaria ambulatorial a la gente envejecida (GAMIA) y la clínica de fisioterapia para los muy envejecidos (AFIL) en el año 2008, mediante la identificación del impacto de estos aspectos en el cuidado médico de personas envejecidas. Utilizamos un cuestionario de identificación personal; el Índice de Masa Corporal (IMC); la Escala de Sorensen y Stunkard para la autoevaluación de la imagen del cuerpo; la Escala del Amor Propio de Rosenberg (la versión traducida y adaptada para el portugués: DINI, 2001). Análisis estadístico: Teste exacto de Fisher; Teste de Kruskal-Wallis o t- Student; análisis de variación; p ≤0,05. Los datos evaluados sugieren que a la mayoría de las personas envejecidas la imagen del cuerpo no les gusta, y por lo tanto quisieran tener siluetas más magras, aunque sean eutróficas. Uno puede deducir que todos tienen un alto amor propio, incluso los descontentados con su imagen del cuerpo. Se sabe que la satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio dependen de factores múltiples y que afectan directa o indirectamente los cuidados con la salud de los envejecidos, mereciendo así ser tratados en estudios futuros.

A reinserção do idoso como meta do programa de fisioterapia em um hospital-escola do município de São Paulo / Reinsertion of the Elderly as a Goal of the Physical Therapy Program in a Teaching Hospital of Sao Paulo

O presente artigo é um relato de experiência cujo objetivo foi descrever o "novo" papel da fisioterapia desenvolvido em um Programa voltado para os idosos em um hospital-escola do Município de São Paulo denominado Grupo de Atendimento Multidisciplinar do Idoso Ambulatorial (GAMIA), que completa 22 anos em 2006. É um programa pioneiro que envolve equipe multidisciplinar com o intuito de trabalhar a promoção de saúde e a reinserção social dos idosos, através da valorização da auto-imagem, potencialização das capacidades remanescentes, minimização da dependência funcional e a prevenção das incapacidades.

Impacto da internação hospitalar na capacidade funcional do idoso em enfermaria geriátrica / The Impact of Hospitalization on the Functional Capacity of the Elderly in a Geriatric Infirmary

Modificações fisiológicas, doenças crônico-degenerativas e suas conseqüências podem aumentar a probabilidade de hospitalizações dos idosos, desencadeando um processo de incapacidade funcional. Objetivo: Investigar o impacto da internação hospitalar na independência funcional dos idosos e traçar o perfil sócio-demográfico e clínico dos mesmos. Material e método: Estudo de pacientes internados de junho a setembro de 2004 na Enfermaria de Geriatria do Hospital das Clínicas de São Paulo. A caracterização do grupo deu-se de dados obtidos no Serviço. A funcionalidade foi aferida com a Medida de Independência Funcional (MIF), aplicado na admissão e na alta hospitalar. Resultados: Estudaram-se 35 pacientes, 80 por cento mulheres e 20 por cento homens, com idades de 62 a 92 anos. 45,71 por cento possuíam baixa escolaridade, 42,86 por cento analfabetos e 11,43 por cento apresentavam média escolaridade. A média de internação foi de 16,2 por cento dias, sendo mais 50 por cento por motivo de esclarecimento diagnóstico. Funcionalmente na admissão hospitalar, 42,85 por cento possuía alta independência, 34,28 por cento média independência e 22,85 por cento alta dependência. A evolução da MIF na hospitalização apontou para: 60 por cento melhorando seu desempenho funcional, 22,86 por cento permanecendo com sua funcionalidade inalterada e 17,14 por cento mostrando piora na sua capacidade funcional. Conclusão: O grupo foi predominantemente feminino, com média de 79,80 por cento anos, na sua maioria analfabetos e com 77,13 por cento apresentando alta e média independência funcional na admissão hospitalar. O impacto da internação hospitalar na capacidade funcional do grupo mostrou-se positivo uma vez que 60 por cento obtiveram melhora do seu desempenho funcional, 22,86 por cento não sofreram alterações funcionais após a alta hospitalar e apenas 17,14 sofreram queda na sua capacidade funcional.

A imagem corporal dos idosos internados na enfermaria do serviço de geriatria: uma visäo fisioterápica e psicológica / The Body Image of Elderly Hospitalized in the Geriatric Unit - A Physical-Therapeutic and Psychological View

O presente estudo teve como objetivo levantar a imagem corporal dos idosos internados no Servico de Geriatria do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, avaliar a possibilidade de sua mudanca durante a internacao, enfocando as implicacoes do trabalho do fisioterapeuta e do psicólogo na auto-estima, na qualidade de vida do paciente e na própria atuacao da equipe. A amostra foi composta por 13 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 62 e 93 anos. Os instrumentos utilizados foram: avaliacao dos prontuários; procedimento de desenhos-estória com tema; ABIPEME; relatórios de avaliacao e atendimento fisioterápico. Foi realizada análise quantitativa e qualitativa, que teve como referencial teórico o enfoque psicanalítico. Observou-se que há uma discrepância entre a imagem corporal dos idosos e esquema corporal, refletindo uma dificuldade de "aceitacao/reconhecimento" do processo de envelhecimento. Pode-se concluir com o presente estudo que os pacientes, ao receberem tratamento adequado, que aborde a subjetividade, adquirem maior conscientizacao de si mesmos, deixando de idealizar imagens, prender-se ao passado e, consequentemente, abandonando estereótipos. Do ponto de vista emocional, após intervencao houve mudanca da percepcao da imagem corporal em 80 por cento dos casos e fisioterápica em 69 por cento, o que demonstra que a atuacao conjunta entre fisioterapia e psicologia é de fundamental importância na recuperacao global dos pacientes